Основные синдромы в психиатрии

30 марта 2018

  1. Галлюцинаторный синдром

(Синдром слуховых галлюцинаций)

  1. Паранойяльный

— Бредовая готовность

— Идеи отношения

— Идеи преследования («преследуемые преследователи»)

  1. Параноидный

— Несистематизированный бред

— Идеи отношения

— Идеи преследования

— Идеи воздействия

  1. Парафренный

— Идеи преследования

— Идеи воздействия

— Идеи величия и бредовые конфабуляции

  1. Галлюцинаторно-параноидный
  2. Психического автоматизма

— Психические автоматизмы (идиаторные: открытость мыслей готовые знания, сенестопатические «сделанности»)

— Псевдогаллюцинации

— Бред гипнотического воздействия направлен на себя и на окружающих

  1. Кандинского-Клерамбо

— — Психические автоматизмы (идиаторные: открыточть мыслей+готовые знания, сенестопатические «сделанности», ритуалы стереотипно-парадоксальные (моторные))

— Псевдогаллюцинации сенестопатические

— Бред гипнотического воздействия направлен на себя и на окружающих

  1. Маниакальный

— Лучезарно-радостное настроение

— Ускорение темпа мышления

— переоценка собственных качеств («идеи величия»)

  1. Депрессивный

— Тоскливо-подавленное настроение

— Замедление моторики

— Идеи самообвинения и самоуничижения, поза скорби, суицидальные мысли и действия

  1. Депрессивно-параноидный

— Пониженное настроение с анксиозно-фобическим компонентом

— Тревожная акатизия

— Бредовые идеи преследования и воздействия

Эмоции и возбуждение          Мысли (параноидная симптоматика)          Психомоторные реакции

  1. Параноидно-депрессивный

— Пониженное настроение с анксиозно-фобическим компонентом

— Тревожная акатизия

— Бредовые идеи преследования и воздействия

Галлюцинации      параноидная симптоматика      эмоции (депрессивная симптоматика)      снижение психомоторных реакций

Ритуалы и кататоническое возбуждение

  1. Астено-депрессивный

— Эмоциональная лабильность

— Истощаемость

— Вегетативно-соматические реакции по типу гиперестезий (гиперемия лица, тахикардия)

— Истощаемая депрессия

  1. Апатико-диссоциативный

— Апатия (утрата яркости эмоций, утрата объема и разнообразия эмоций, выпадение эмоций, парадоксальные эмоции)

— Диссоциация (соскальзывание, резонерство, разорванность мышления, шизофазия)

  1. Амнестический

Варианты

— Острая эпизодическая амнезия

— Временная амнезия

— Общая прогресирующая амнезия

  1. Корсаковский амнестический

— Потеря памяти на текущие события

— Конфабуляции и (или) псевдореминисценции

— Снижение психической активности

— Общая прогрессирующая амнезия

  1. Делириозный

— Дезориентировка во времени

— Истинные галлюцинации, преимущественно зрительные

— Позиция больного – участник галлюцинаторных переживаний

(при выходе: бессонница, суетливость, явления сгущения зрительного образа, иллюзии)

  1. Онейроидный

— Дезориентировка времени и места

— Истинные сложные сценоподобные (панорамные) галлюцинации

— Амнезия времени и места

— Позиция больного – «зритель»

  1. Аментивный

— Полная дезориентировка (спутанность, растроенность внимания)

— Стереотипные, ограниченные движения, в речи – вербигирации

— Отрывочные высказывания в объеме вербигираций

— При выходе из амнезии – полная амнезия

  1. Сумеречный

— Дезориентация во времени, месте и частично собственном «Я»

— Амбулаторные двигательные акты

— Психопатологическая продукция

  1. Астенический

— Эмоциональная продукция

— Истощаемость

— Вегетативно-соматические реакции по типу гиперестезии (гиперемия лица, тахикардия)

  1. Ипохондрический

— Нарушение самоощущения

— Сниженный фон настроения

— Идеи мнимого заболевания

— Чрезмерная, утрированная озабоченность к своему здоровью

  1. Астено-ипохондрический

— Эмоциональная лабильность

— Истощаемость

— Вегетативно-соматические реакции по типу гиперестезии

— Нарушение самоощущения

— Сниженный фон настроения

— Идеи мнимого заболевания

  1. Ананкастический

Навязчивые :

— мысли

— действия

— фобии

  1. Судорожно-спастический, эпилептиформный
    1. Псевдопаралитический

    — Эйфорично- благодушное настроение

    — Перманентное развитие идей громадности

    — Конфабуляции или псевдореминисценции

    1. Паралитический

    — Повышенный фон настроения

    — Конфабуляции

    — Сочетание идей громадности и ничтожества

    1. Синдром псевдодеменции

    — Возникает по истерическому механизму психогенно, часто у арестованных и заключенных

    — Характер ответов и действий больных носящих нелепый характер, они дают в плоскости задачи, но всегда мимо

    — В отличии от истинной деменции – псевдодеменция имеет функциональный характер и всегда проходит, т.е. не является стойким дефектом психики

    1. Синдром Ганзера

    — Аффективно-шоковые реакции

    — Длиться несколько минут

    — Сужение сознания аффективно обусловлено (игнорирование и демонстративность, пуэрелизм, мимоговорение)

    1. Психоорганический

    — Ослабление памяти

    — Снижение интеллекта

    — Недержание аффекта

    Катара

    — Ипохондрически-нигилистический бред в сочетании с идеями громадности

    1. Психоэндокринный

    — Астения

    — Эндокринопатия

    — Диспластичность

    1. Синдром бредоподобных фантазий

    — Аффективная насыщенность

    — Монотематичность и нестойкость

    — Коррегируемость (переубеждением, объективной жизнью, появлением более эмоционально значимого)